STRATEGI ADVOKASI KESEHATAN

STRATEGI ADVOKASI KESEHATAN

A. Pengertian
a. Usaha mempengeruhi kebijakan publik / pengambil keputusan dgn melalui berbagai macam bentuk komunikasi persuasif
b. Berbicara,dengan memberikan perhatian terhadap suatu masalah atau isu penting dan mengarahkan pembuat keputusan untuk membuat solusi
c. Suatu upaya agar pembuat keputusan secara aktif mendukung suatu masalah/ isu dan mencoba untuk mendapat dukungan dari pihak lain

B. Tujuan Advokasi
a. Mendapat dukungan,baik dalam bentuk kebijakan lisan atau tertulis ,dalam bentuk Surat Keputusan, Surat edaran,himbauan,pembentukan kelembagaan, ketersediaan dana,sarana,tenaga.
b. Mendorong para pengambil keputusan untuk suatu perubahan dalam kebijakan ,program atau peraturan.
c. Mendorong para pengambil keputusan untuk aktif mendukung kegiatan/tindakan dalam pemecahan masalahdan mencoba untuk mendapatkan dukungan dari pihak lain/mitra.

C. Sasaran Advokasi
a. Pengambil keputusan tingkat pusat,seperti: DPR(Komisi 7),Menteri,Dirjen Departemen terkait, BAPPENAS,Lembaga Donor(WHO,World Bank UNICEF,ADB),Organisasi Profesi,LSM Nasional & Internasional,Partai Politik.


b. Pengambil kebijakan tingkat provinsi,seperti: DPRD/Komisi E,BAPPEDA,Gubernur dan asisten kesejahteraan rakyat,Kepala Dinkes tingkat I,LSM,institusi pendidikan ,Institusi kesehatan dan non kesehatan,Lembaga swasta/Industri,Partai politik.
c. Pengambil kebijakan tingkat Kabupaten/Kota,seperti: DPRD Kabupaten/Kota ,Komisi E,BAPPEDA, Bupati/Walikota dan asisten kesejahteraan rakyat,Kepala Dinkes tingkat ,LSM,institusi pendidikan ,Institusi kesehatan dan non kesehatan,Lembaga swasta/Industri,Partai politik.

D. Pendekatan kunci Advokasi
- Melibatkan para pemimpin
- Membangun kemitraan
- Mobilisasi komunitas kelompok
- Membangun kapasitas
- Bekeraja sama dgn mass media

E. Langkah-langkah Advokasi
a. Analisis masalah dan perumusan “posisi”(positioning)
b. Analisis stakeholders terhadap pengambil keputusan, sekutu dan teman ,kelompok yang menolak(lawan).
c. Membuat pesan Advokasi
d. Melaksanakan kegiatan Advokasi
e. Bentuk kegiatan Advokasi
1. Lobi politik
2. Debat
3. Dialog
4. Negosiasi
5. Petisi/resolusi
6.Mobilisasi
7. Penggunaan media massa


f. Monitoring dan evaluasi
g. Indikator keberhasilan
1. Adanya peraturan,Surat keputusan,Surat edaran, instruksi,himbauan,dan dukungan sarana,tenaga.
2. Adanya anggaran dari APBD II atau sumber lain yang rutin dan dinamis untuk pelaksanaan kegiatan.
3. Adanya jadwal koordinasi dan pemantauan pelaksanaan kegiatan.
4. Kemampuan pengambil keputusan dalam menjelaskan setiap kegiatan upaya kesehatan.
5. Terbentuk dan fungsinya kelompok kerja.

Contoh hasil advokasi kesehatan
TINGKAT HASIL ADVOKASI
Kabupaten • Adanya kebijakan kawasan bebas rokok di berbagai tatanan
• Adanya Perda tentang pembuangan air limbah yang memenuhi syarat untuk perusahaan.
• Adanya Perda yang melarang garam tidak beryodium beredar di pasaran
Kecamatan • Kebijakan gerakan jum`at bersih
• Kebijakan kawasan bebas rokok di berbagai tatanan
Desa • Dukungan gerakan jum`at bersih
• Dukungan untuk distribusi garam beryodium

STRATEGI BINA SUASANA

A. Pengertian
Yaitu menjalin kemitraan untuk pembentukan opini publik dgn berbagai opini yg ada di masy(toma,Toga, LSM,dunia usaha/swasta,organisasi profesi,pemerintah dll) sehingga dapat menciptakan opini publik yang jujur ,terbuka sesuai norma,situasi,dan kondisi masyarakat.

B. Tujuan
• Adanya anjuran dan contoh positif dari petugas kesehatan atau pemuka masy.
• Adanya dukungan lembaga-lembaga masy.
• Adanya dukungan media massa/pembuat opini umum.
• Adanya kesiapan penyelenggara kesehatan dan sektor terkait
• Tersedianya sasaran dan sumberdaya lainnya.

C. Sasaran
a. Tenaga profesional kes
b. Institusi PelKes
c. Organisasi massa
d. Organisasi Profesi Kes
e. LSM
f. Para pemuka dan orang-orang berpengaruh di masy
g. Kelompok media massa
h. Kelompok pengusaha yang terkait Kes
i. Kelompok peduli Kes


D. Cara melakukan Bina Sarana
- Mengadakan pelatihan
- Mengadakan lokakarya
- Mengadakan saresehan
- Mengadakan penyuluhan
- Mengadakan studi banding ke daerah lain yang berhasil dalam membina peran serta masy
E. Langkah-langkah pelaksanaan
1. Identifikasi mitra kerja baik lintas program,sektor ,LSM,dunia usaha
2. Pengelompokan mitra kerja
3. Pembagian tugas dan fungsi serta jadwal kegiatan
4. Pemantauan dan evaluasi

F. Indikator keberhasilan
1. Ada peningkatan jumlah kegiatan dan jaringan kemitraan
2. Ada forum komunikasi
3. Ada dokumentasi kegiatan
4. Ada kesepakatan tertulis dan lisan
5. Ada opini publik

G. Contoh kegiatan
1. Adanya forum bersama antara Depkes RI dengan Forum komunikasi LSM AIDS se-Jabotabek(FKLOPA)
2. Adanya peratura dilarang merokok bagi seluruh gedung perkantoran pemerintah
3. Pertemuan tokoh-tokoh Agama untuk penyuluhan bersama pentingnya hidup bersih dan sehat bagi umat pada acara-acara keagamaan.

STRATEGI GERAKAN MASYARAKAT

I. Pengertian
 Yaitu memberi kemampuan kepada individu/kelompok untuk memberdayakan sasaran primer dan sekunder arag berperan aktif dalam kegiatan kesehatan.
 Cara menumbuhkan dan mengembangkan norma yang membuat masy mampu berperilaku sehat.

II. Tujuan
1. Meningkatnya perilaku sehat di masy
2. Meningkatnya peran serta masy dalam upaya kes di masy

III. Sasaran
1. Masy secara perorangan
2. Masy pengguna
3. Tokoh masy yg menjadi panutan
4. Karyawan

IV. Pendekatan Gerakan Kesehatan Masyarakat,melalui:
1. KIE (Komunikasi,Informasi dan Edukasi)
2. Pengembangan Institusi Masy
3. Penghargaan (insentif dan desinsentif)
4. Pendekatan ekonomi produktif


V. Langkah-langkah pelaksanaan
Gerakan masy atau pemberdayaan masy adalah suatu pendekatan kepada sasaran primer untuk meningkatkan kemandirian individu,kelompok,dan masy agar berkembang kesadaran ,kemauan dan kemampuan di bidang kesehatan keluarganya.
Dalam melaksanakan pemberdayaan keluarga ada 5 langkah pokok yang harus dilaksanakan, yaitu:
1. Pendekatan tokoh masy
2. Diagnosis masalah kes oleh masy
3. Perumusan upaya penanggulangan masalah kes oleh masy
4. Pelaksanaan kegiatan penanggulangan masalah kesehatan oleh masy
5. Pembinaan dan pengembangan

PEMANTAUAN DAN EVALUASI

A. Pemantauan

Pemantauan Promkes yaitu suatu upaya yang secara sistematis dan terus menerus dilakukan untuk melihat apakah kegiatan promkes yg sedang dilaksanakan sesuai dengan yang direncanakan.

1. Yang perlu dipantau
Pemantauan mencakup:
a. Pesan/Informasi yang disampaikan
b. Bahan-bahan promosi
c. Masukan-masukan promosi
d. Hasil promosi

Apabila diuraikan sbb:
a) . Pesan/Informasi yang disampaikan:
o KIA
o Gizi
o Kesling
o Gaya hidup
o JPKM
o Dll

b) . Bahan-bahan promosi
Media elektronik
o Film
o Radio spot,sandiwara radi obrolan dll

Media cetak
o Poster
o Leaflet
o Booklet
o Lembar balik
o Kalender
o Sticker dll

Media tradisional
o Skenario/pesan yang dititipkan melalui media tradisional.

Media luar ruang
o Baliho
o Umbul – umbul
o Spanduk

c.) Masukan Promosi
o Jumlah tenaga yang telah mengikuti pelatihan
o Jumlah pertemuan
 Tatap muka
 Kunjungan rumah
 Diskusi kelompok Terapan
 Penyuluhan massa.

o Jumlah media cetak yang telah didistribusikan
o Jumlah Pemutaran film
o Jumlah program radio yang telah dihasilkan

 Jumlah siaran radio spot
 Jumlah siaran sandiwara radio


d). Hasil promosi
o Hasil promosi dapat dilihat dari aspek :

 Adanya kemitraan dengan badan usaha, lintas sektor, dengan melihat program kerjasama/surat keputusan kerjasama
 Adanya peningkatan pengetahuan, kemauan, dan kemampuan sasaran tentang kesehatan.

2. Cara Memantau
Pemantauan dapat dilaksanakan dengan :
• Menganalisis Laporan dan data sekunder yang terkait dengan promosi kesehatan
• Menganalisis Profil Promosi Kesehatan
• Pengamatan langsung :
 Wawancara
 Diskusi kelompok terarah

3. Petugas Pemantau
• Yang bertanggungjawab dalam promosi kesehatan
• Yang melaksanakan promosi kesehatan, baik dari
lintas program, lintas sektor, LSM Swasta, Organisasi masyarakat atau organisasi Profesi.

4. Waktu mengadakan pemantauan
• Selama berjalan promosi kesehatan(bulan,
tribulan, tahunan)
• Setiap saat bila diperlukan


B. Evaluasi
Ada beberapa tipe evaluasi yaitu evaluasi input, proses, hasil dan evaluasi dampak. Evaluasi input dan proses serupa dengan pemantauan input dan proses. Yang akan dibahas disini adalah evaluasi hasil, sebab evaluasi dampak merupakan evaluasi jangka panjang.
Ada beberapa indikator yang dapat dijadikan oetunjuk untuk melaksanakan evaluasi promosi kesehatan,yaitu :


1.Indikator
output (hasil) KW-SPM (Kewenangan Wajib-Standar Pelayanan Minimal) :
a.% tatanan rumah tangga sehat / desa
- Memiliki akses terhadap air bersih
- Memiliki akses terhadap jamban
- Memiliki persediaan garam beryodium
- Bebas jentik nyamuk.
b.% Bayi yang mendapat ASI Eksklusif
c.% Desa dengan garam beryodium
d. Posyandu Purnama

PHBS ( Perilaku Hidup Bersih dan Sehat )
1. Rumah tangga sehat ditambah
2. Lantai rumah bukan tanah
3. Kepadatan rumah
4. Pertol persalinan oleh tenaga kesehatan
6. Tidak merokok
7. Makan tinggi serat ( sayuran dan buah-buahan)
8. Melakukan aktifitas fisik

2. Indikator
proses • Jumlah forum/jaringan kementrian promosi kesehatan
• Jumlah peraturan/kebijaksanaan yang berwawasan kesehatan
• Jumlah gerakan masyarakat dibidang kesehatan.
3. Indikator
Input (masukan) • Persentase tenaga profesional perkabupaten/
kota
• Frekuensi promosi kesehatan melalui media massa
• Jumlah kegiatan pelatihan/orientasi.


Evaluasi hasil menilaian apakah promosi kesehatan telah memberikan pengaruh terhadap perubahan pengetahuan, sikap, kemampuan seperti yang telah dirumuskan dalam tujuan
1. Apakah yang dievaluasi ?
• Apa yang berubah sebagai hasil promosi kesehatan?
• Apakah perubahan telah sesuai dengan tujuan yang telah ditentukan ?
• Mengapa berubah ?
• Kelompok mana yang terjadi perubahan ?
• Kelompok mana yang tidak jadi perubahan ?
• Apakah yang menyebabkan perbedaan itu ?

2. Cara mengevaluasi ?
• Pengamatan langsung dilapangan ?
• Wawancara
• Diskusi Kelompok Terarah
• Survei cepat


3. Siapa yang mengevaluasi ?
• Staf sendiri
• Pihak luar
• Perguruan tinggi
• Program lain
• Relawan
• LSM


4. Kapan mengadakan evaluasi ?
• Sesudah intervensi
• Sebelum dan sesudah intervensi